发布于 2026-10-05
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耳朵里有巨型耳屎（耵聍）时，应先避免自行掏挖，可先尝试用5%碳酸氢钠滴耳液软化，若无效或伴随疼痛、听力下降需及时就医，由医生用专业工具取出。
干性耵聍：呈片状或碎屑状，常见于耳道较干燥人群，一般无需特殊处理，可随咀嚼等动作自行排出。
油性耵聍：黏稠如蜂蜜状，易形成团块堵塞耳道，长期积累可能诱发耳鸣或听力下降，需定期清理。
异常情况：若耳屎伴随出血、剧痛、耳道流脓，或儿童频繁揉耳、哭闹，可能是耵聍栓塞合并感染，需立即就医。
软化处理：成人可先用医用棉签蘸取5%碳酸氢钠滴耳液（药店可购），每次3-4滴，每日3次，连续2-3天软化耵聍。婴幼儿需在医生指导下使用，避免损伤鼓膜。
温和冲洗：软化后可头侧向一边，用37℃左右温水缓慢冲洗耳道，水流不宜过急，儿童需由家长辅助固定头部，避免呛咳。
直接取出：医生使用耵聍钩、吸引器等工具，在耳镜直视下安全取出，适合已软化但仍较硬的耵聍。
药物溶解：若耵聍坚硬或包裹较深，可能需先滴入过氧化氢溶液（双氧水）或专业耵聍软化剂，待完全溶解后再冲洗。
避免频繁掏耳：仅需清理外耳道口可见部分，不可深入耳道，避免划伤皮肤或推挤耵聍形成栓塞。
环境防护：游泳或洗澡后可用干棉签轻擦外耳道口，潮湿环境易导致油性耵聍结块。
特殊人群护理：糖尿病患者、耳道狭窄者或长期佩戴助听器人群，建议每3个月至耳鼻喉科检查耳道，必要时专业清理。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第九版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：23-25.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民健康素养66条（2015年版）[Z]. 2015.
