发布于 2026-10-08
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心力衰竭是指心脏泵血功能受损，心输出量不能满足机体代谢需求，导致器官、组织血液灌注不足，出现肺循环和（或）体循环淤血的一组临床综合征，常见于中老年人群，尤其合并心血管疾病者风险更高。
按心脏功能障碍部位分类，分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为肺循环淤血，患者常有呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等症状，运动耐力下降，夜间咳嗽、咳痰，严重时出现急性肺水肿。右心衰竭以体循环淤血为主，常见下肢水肿、腹胀、食欲减退、颈静脉怒张、肝大等，多由左心衰竭进展或肺部疾病引发。
按发病急缓分类，分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。急性心力衰竭起病急骤，症状严重，需紧急处理，表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、面色苍白、四肢湿冷、血压下降，甚至心源性休克。慢性心力衰竭起病隐匿，病程较长，症状逐渐加重，患者日常活动受限，易疲劳，需长期管理。
按心脏射血分数分类，分为射血分数降低型心力衰竭和射血分数保留型心力衰竭。射血分数降低型心力衰竭左心室射血分数<40%，心肌收缩力减弱是主要病理基础，治疗以改善心肌收缩力、减轻心脏负荷为主。射血分数保留型心力衰竭左心室射血分数≥50%，心肌舒张功能障碍，多见于高血压、糖尿病、肥胖人群，治疗需控制基础疾病、改善舒张功能。
特殊人群需注意：老年患者应定期监测心功能指标，避免过度劳累和情绪激动；妊娠期女性需加强产检，预防妊娠高血压引发心衰；糖尿病患者需严格控制血糖，减少微血管病变风险；儿童患者多由先天性心脏病或心肌病导致，需尽早手术干预，定期复查心功能。
