发布于 2026-10-08
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胰腺炎治疗需根据类型（急性/慢性）和严重程度调整，急性期以禁食补液、止痛抗炎为主，慢性期需控制病因并长期调理，用药需遵医嘱。
急性发作期需立即禁食禁水，通过静脉补充电解质和营养。止痛可选用非甾体抗炎药（如布洛芬，注意有胃病者慎用）或杜冷丁（需医生开具）。抑制胰液分泌常用生长抑素及其类似物（如奥曲肽），抗生素仅用于胆源性或重症感染时。恢复期逐步从流质过渡到低脂饮食，避免高脂、酒精及暴饮暴食。
慢性胰腺炎需长期控制病因（如戒酒、治疗胆结石），止痛首选非阿片类药物（如普瑞巴林），胰酶替代治疗可改善消化吸收（如复方消化酶胶囊），抑酸药（如奥美拉唑）缓解胃酸刺激。中医调理需辨证论治，如清胰汤（由柴胡、黄芩等组成）可缓解腹痛，但严禁自行服用，必须面诊辨证。日常需规律饮食，避免生冷油腻，戒烟限酒。
儿童胰腺炎多与病毒感染或胆道蛔虫有关，需优先处理原发病，用药剂量需按体重调整；老年患者易合并糖尿病或营养不良，需加强营养支持（如肠内营养制剂）。孕妇胰腺炎需权衡药物对胎儿影响，优先选择对乙酰氨基酚止痛，禁用阿司匹林。所有患者均需定期复查血淀粉酶、腹部影像，监测并发症风险。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(12)：1407-1412.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性胰腺炎诊疗指南(2022)[J].中华消化杂志，2022，42(5)：301-306.
[3]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社，2017：218-221.
