发布于 2026-10-08
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冠状动脉CT增强扫描是通过静脉注射造影剂，利用CT成像技术清晰显示冠状动脉血管形态，用于筛查冠心病、评估血管狭窄程度及斑块稳定性的影像学检查方法。
主要用于筛查冠状动脉是否存在狭窄、斑块或畸形，帮助医生判断是否患有冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）。尤其适用于有胸痛、胸闷等疑似症状但心电图无明确异常，或需要评估血管病变程度的人群。
高危人群：有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史或家族冠心病史者；
症状评估：出现活动后胸痛、胸闷、心悸等疑似冠心病症状，但心电图无典型缺血表现者；
术后随访：曾接受支架植入或搭桥手术者，可用于复查血管通畅情况。
检查前需注射造影剂（含碘对比剂），通过静脉快速注入后，CT机在10~20秒内完成冠状动脉血管成像。检查中需保持呼吸平稳，避免因呼吸运动导致图像伪影。禁忌人群包括严重肾功能不全、对碘造影剂过敏者，检查前需告知医生过敏史及近期用药情况。
优势：无创、快速，可直观显示血管狭窄部位及程度，对钙化斑块敏感性高；
局限性：对非钙化斑块（如软斑块）的检出准确性略低于冠状动脉造影（金标准），且无法评估血流动力学变化。
检查结果需由专业医生结合临床症状综合判断，若发现血管严重狭窄（≥70%），可能需进一步行冠状动脉造影确诊并制定治疗方案。
参考文献：
[1]中国医师协会心血管内科医师分会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
