发布于 2026-10-08
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拉肚子、拉“屎水”（医学称“水样便”）多因肠道感染、饮食刺激或肠道功能紊乱引发，需警惕脱水风险，及时补水并明确病因。
感染性因素：病毒（如诺如病毒、轮状病毒）或细菌（如大肠杆菌、沙门氏菌）感染肠道，引发急性胃肠炎，表现为频繁水样便、腹痛、恶心呕吐。儿童和免疫力低下者更易感染，需通过粪便常规检查明确病原体。
非感染性因素：饮食不洁（如变质食物）、腹部受凉、乳糖不耐受（摄入乳制品后腹泻）等刺激肠道蠕动加快，或因药物（如泻药、抗生素）破坏肠道菌群平衡，导致渗透性腹泻。
特殊人群风险：婴幼儿肠道功能未成熟，感染后易脱水；老年人基础疾病多（如糖尿病、肾病），腹泻可能诱发并发症。需特别注意婴幼儿和老年人群的补水措施。
补水优先：立即饮用口服补液盐（ORS）或淡盐水，少量多次补充电解质，预防脱水。婴幼儿可按医嘱稀释补液，避免白开水冲淡电解质。
饮食调整：暂停油腻、生冷食物，可进食米汤、白粥等清淡易消化食物，待症状缓解后逐步恢复正常饮食。乳糖不耐受者需减少乳制品摄入。
药物使用：感染性腹泻需遵医嘱使用抗生素或抗病毒药物，严禁自行服用止泻药（如洛哌丁胺），以免毒素滞留肠道加重病情。蒙脱石散可吸附病原体，缓解腹泻症状。
若出现持续高热（体温≥38.5℃）、剧烈腹痛、粪便带血或黏液、频繁呕吐无法进食、尿量明显减少（婴幼儿4~6小时无尿）等症状，需立即就医。医生可能通过血常规、粪便培养等检查明确病因，必要时静脉补液或住院治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志，2018，56(5)：329-333.
[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社，2017：189-192.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2020年更新版)[R].世界卫生组织，2020.
