发布于 2026-10-09
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睾丸坏死需紧急手术切除坏死睾丸并修复血供，拖延超6小时可能导致不可逆萎缩，术后需结合抗生素预防感染并定期复查。
睾丸坏死多因精索血管受压或断裂（如外伤、扭转）导致血流中断，黄金救治时间窗为发病后6小时内。需立即通过手术探查睾丸血运，若精索已完全坏死则需切除患侧睾丸，若仅部分缺血可尝试松解血管并固定睾丸位置，降低再次坏死风险。
术后需遵医嘱使用广谱抗生素（如头孢类）预防感染，同时抬高阴囊减轻肿胀。若对侧睾丸正常，单侧切除通常不影响生育能力；若双侧睾丸均受损，需在医生指导下评估内分泌功能，必要时补充睾酮激素维持第二性征。
青少年群体：剧烈运动前需充分热身，避免突然扭转（如篮球运动中突然倒地）；
成年男性：避免久坐压迫会阴部，定期自查睾丸位置是否异常；
外伤史者：阴囊撞击后若出现持续疼痛、肿胀需立即就医。
术后可能出现阴囊血肿、伤口感染等并发症，需密切观察。若出现发热、睾丸区持续疼痛或伤口渗液，应及时复诊。长期随访建议每3~6个月进行超声检查，监测对侧睾丸功能及健侧睾丸健康状况。
参考文献：
[1]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：1234-1237.
[2]中华医学会男科学分会.中国睾丸扭转诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：401-405.
