发布于 2026-10-09
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ABO型溶血儿是因母婴ABO血型不合引发的新生儿溶血性疾病，母亲血型多为O型，胎儿血型为A或B型时，母体产生的抗体通过胎盘破坏胎儿红细胞，导致黄疸、贫血等症状。
ABO血型抗原存在于红细胞表面，母亲O型血血清含抗A、抗B抗体，胎儿若遗传父亲A或B型抗原，抗体通过胎盘进入胎儿循环，与红细胞结合引发溶血。ABO血型不合中，母亲O型、胎儿A型（尤其是A1亚型）或B型的组合最常见，占新生儿溶血病的70%以上。
新生儿出生后24~48小时内出现黄疸，进展迅速且程度较重，血清胆红素水平常>205μmol/L（12mg/dl）。严重时可伴贫血、肝脾肿大，严重溶血可致胆红素脑病（核黄疸）。诊断需结合母婴血型检测、血红蛋白降低、网织红细胞升高及抗人球蛋白试验阳性等指标，出生后第1~2天完成首次筛查。
治疗以蓝光照射降低胆红素为主，严重病例需换血治疗。预防关键在于孕期监测：O型母亲在孕24~28周及分娩前检测血型抗体效价，效价>1:32时可在医生指导下服用中药茵陈汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）。分娩后新生儿需密切观察黄疸进展，出生24小时内监测胆红素水平，及时干预可显著降低后遗症风险。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿溶血病诊疗指南(2014年版)[J].中华儿科杂志，2014，52(11):837-840.
[2]《临床输血学》编写组.临床输血学[M].北京:人民卫生出版社，2018:156-162.
