发布于 2026-10-09
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小孩发烧惊厥（热性惊厥）典型表现为突发意识丧失、肢体强直/抽搐、双眼上翻或凝视，伴随体温快速升高（常达38.5~40℃），发作持续数秒至数分钟，发作后可能短暂嗜睡。
意识障碍：突然呼之不应，对外界刺激无反应。
肢体抽搐：面部/四肢肌肉强直或节律性抽动，可伴牙关紧闭、口吐白沫（非呕吐物）。
眼部表现：双眼上翻、凝视或斜视，瞳孔可能散大或不等大。
生命体征变化：发作时呼吸暂停或急促，面色青紫，部分伴随大小便失禁。
短暂嗜睡：清醒后可能精神萎靡、乏力，持续数小时至1天。
体温波动：热退后数小时内可能体温骤降，需注意保暖。
无神经系统异常：发作间期无头痛、呕吐、肢体活动障碍等。
复杂性热性惊厥：发作持续超过15分钟、24小时内反复发作、局限于单侧肢体，需警惕癫痫或中枢神经系统感染。
新生儿/婴儿发作：表现为眼球震颤、面部局部抽动，可能被误认为屏气发作，需紧急就医。
与癫痫鉴别：癫痫发作无发热或发作间期脑电图异常，热性惊厥仅在发热初期出现。
与低血糖鉴别：低血糖多伴冷汗、面色苍白，补充糖分后迅速缓解。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会神经学组.热性惊厥诊断与治疗专家共识(2016)[J].中华儿科杂志，2016，54(3)：166-170.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1238.
