发布于 2026-10-09
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尿结石可能会引起血尿，这是因为结石在泌尿系统移动时，会摩擦、损伤尿路黏膜，导致局部出血，血液混入尿液中就形成了血尿。
当结石（如肾结石、输尿管结石等）在尿路中移动时，会直接摩擦、划伤输尿管或膀胱黏膜，使局部小血管破裂出血，血液随尿液排出就形成肉眼可见或镜下血尿。这种血尿通常伴随腰腹部疼痛、排尿不畅等症状。
草酸钙结石：最常见类型，硬度高，移动性差，常引起持续性钝痛，血尿多为镜下血尿（需显微镜观察），肉眼血尿较少见。
尿酸结石：易溶于尿液，若合并感染，可能导致黏膜充血水肿，出现肉眼血尿，尤其在剧烈运动或脱水后症状更明显。
感染合并结石：结石阻塞尿路易引发尿路感染，炎症刺激黏膜充血、溃疡，可能出现血尿，同时伴随尿频、尿急、发热等症状。
特殊人群表现：儿童尿结石较少见，但一旦出现，可能因结石较小、黏膜脆弱，表现为无痛性肉眼血尿；老年患者可能因前列腺增生合并结石，血尿症状常与排尿困难交替出现。
肉眼血尿：尿液呈洗肉水色或红色，需立即就医，通过B超或CT明确结石位置和大小。
镜下血尿：无明显症状但尿常规发现红细胞，需定期复查，同时增加饮水量（每日1500~2000ml），促进结石排出。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国尿石症诊疗指南(2019)[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(6)：401-405.
[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：586-590.
