发布于 2026-10-09
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胃腺癌是胃癌的主要病理类型，二者本质均为胃黏膜上皮细胞癌变，区别在于定义范围和组织学特征。胃腺癌占胃癌的90%以上，由腺体细胞癌变形成，而胃癌包含所有胃恶性肿瘤，包括淋巴瘤等其他类型。
胃腺癌是胃癌中最常见的亚型，起源于胃黏膜腺体细胞，占胃癌总数的95%以上（《中国常见恶性肿瘤诊疗规范》2023版）。根据癌细胞分化程度分为高分化、中分化、低分化腺癌，其中低分化腺癌恶性程度高、预后差。而胃癌是所有胃恶性肿瘤的统称，还包括淋巴瘤、间质瘤等非上皮来源肿瘤，仅1%~3%为非腺癌类型。
胃腺癌诊断需通过胃镜活检病理确认，治疗以手术切除+化疗为主，早期患者5年生存率可达90%以上（《中国临床肿瘤学会胃癌诊疗指南2023版》）。非腺癌胃癌如淋巴瘤需通过免疫组化鉴别，治疗以化疗、靶向或免疫治疗为主，预后因类型而异。二者均需结合影像学检查（CT/PET-CT）评估分期，制定个体化方案。
胃腺癌与幽门螺杆菌感染、高盐饮食、吸烟等因素密切相关，癌前病变包括萎缩性胃炎、肠上皮化生等（《内科学（第九版）》）。非腺癌胃癌如胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）常与幽门螺杆菌感染相关，治疗可通过根除细菌+抗生素治愈。二者均需定期胃镜筛查高危人群（如40岁以上、有家族史者）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国常见恶性肿瘤诊疗规范（2023年版）[J].中国肿瘤临床，2023，50(1)：1-100.
[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：345-352.
[3]中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌诊疗指南2023版[Z].2023.
