发布于 2026-10-09
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怀孕期间患霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）较常见，需及时规范治疗，避免影响妊娠结局。
孕期雌激素水平升高使阴道糖原增加，霉菌（假丝酵母菌）适宜增殖；免疫力下降、糖尿病、长期使用抗生素或激素类药物、卫生习惯不佳（如过度冲洗阴道）等均会诱发感染。霉菌性阴道炎典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样白带及灼痛感，需与滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状白带）、细菌性阴道病（灰白色鱼腥味白带）区分。
孕期治疗以局部用药为主，禁止口服氟康唑等全身抗真菌药（除非严重感染）。常用药物有克霉唑栓（妊娠B类药物）、硝酸咪康唑栓，需在医生指导下按疗程使用。严禁自行服用抗真菌中成药，如氟康唑胶囊、伊曲康唑片等，严禁自行服用。
保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物；
控制血糖在正常范围，糖尿病孕妇需严格管理血糖；
避免长期使用卫生护垫或过度清洁阴道；
性生活前后双方注意清洁，伴侣无需常规治疗，除非出现症状。
孕期霉菌感染可能增加早产、胎膜早破风险，需早发现早治疗。规范治疗后多数孕妇可顺利分娩，但需注意产后复查，避免复发。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-814.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：265-267.
[3]中国妇幼保健协会.孕期常见感染性疾病防治专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(11)：1345-1350.
