发布于 2026-10-09
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百日咳需综合抗感染、对症支持及家庭护理，首选红霉素等抗生素控制感染，辅以雾化、镇静等缓解痉挛性咳嗽，同时注意隔离与营养补充。
抗生素选择：确诊后尽早使用红霉素类抗生素（如阿奇霉素），疗程7~14天，可有效缩短病程并减少传染性。严禁自行服用，必须面诊辨证。
耐药性管理：若出现耐药菌株感染，需根据药敏试验调整用药，避免滥用广谱抗生素。
咳嗽痉挛期处理：雾化吸入生理盐水或支气管扩张剂（如沙丁胺醇）可稀释痰液、缓解气道痉挛；剧烈咳嗽时可短期使用镇静剂（如苯巴比妥）辅助睡眠。
并发症防治：并发肺炎时需住院治疗，使用吸氧、静脉补液等支持疗法；出现呼吸衰竭时需机械通气。
隔离措施：患者需隔离至有效抗生素治疗5天后，避免传染婴幼儿及免疫力低下人群。
营养支持：少量多餐给予高蛋白、易消化食物，避免过饱诱发咳嗽；婴幼儿需注意喂养姿势，防止呛咳。
婴幼儿与老年人：此类人群易发生窒息，需密切观察呼吸频率与血氧饱和度，必要时住院监护。
孕妇：感染后需在医生指导下用药，避免使用四环素类药物（可能影响胎儿骨骼发育）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：421-425.
[2]《中医儿科临床诊疗指南》编委会.中医儿科临床诊疗指南·百日咳[S].世界中医药，2022，17(3)：389-393.
[3]中国疾病预防控制中心.百日咳防控技术指南(2021年版)[J].中国疫苗和免疫，2021，27(2)：198-203.
