发布于 2026-10-09
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过敏性紫癜肾炎治疗需综合控制免疫反应、保护肾功能及排查诱因，以中西医结合方案为主，同时需长期随访监测。
糖皮质激素：用于急性进展期，能快速抑制免疫复合物沉积，缓解肾脏炎症（如泼尼松，需遵医嘱逐步减量，严禁自行停药）。
免疫抑制剂：对激素耐药或进展较快者，可联用环磷酰胺、吗替麦考酚酯等，需定期监测血常规及肝肾功能。
抗凝治疗：对高凝状态患者，可短期使用低分子肝素，预防血栓形成。
对症降尿蛋白：ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）可降低尿蛋白，保护肾功能，需监测血压及血钾。
血热妄行证：以清热凉血为主，可选用犀角地黄汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
气阴两虚证：以滋阴益气为法，如六味地黄丸合参芪片，需在中医师指导下使用。
饮食控制：低盐低脂饮食，肾功能不全者需限制蛋白摄入，避免辛辣刺激食物。
避免诱因：严格规避可疑过敏原（如海鲜、花粉），预防上呼吸道感染，减少复发。
定期复查：每3~6个月监测尿常规、肾功能及血压，必要时行肾穿刺活检评估病理变化。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童过敏性紫癜性肾炎诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(12)：1123-1128.
[2]王钢，陈香美.中国肾脏病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：1567-1572.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人过敏性紫癜诊疗规范(2022版)[J].中国实用内科杂志，2022，42(5)：389-393.
