发布于 2026-10-09
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吸气性呼吸困难以吸气费力、吸气时间延长为特征,常伴高调吸气性喉鸣,严重时出现"三凹征",多由气道狭窄或梗阻引发,需紧急处理。
吸气费力与喉鸣:吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷(三凹征),气流通过狭窄气道产生高调"喉鸣音",夜间或安静时更明显。儿童因气道狭窄更易出现,婴幼儿可伴鼻翼扇动。
呼吸频率与节律改变:早期呼吸加快但幅度浅,严重时因缺氧出现呼吸变浅、心率增快,甚至呼吸暂停。
气道梗阻:如急性喉炎(儿童多见,常伴发热、声音嘶哑)、气管异物(有异物吸入史,突发剧烈呛咳)、喉头水肿(过敏或感染引起,进展迅速)。
胸廓或肺组织病变:重症肌无力累及呼吸肌、胸廓畸形(如漏斗胸)等,吸气时胸腔负压不足导致通气障碍。
儿童:因气道管径细,异物或感染易致梗阻,可伴犬吠样咳嗽;婴幼儿可能拒食、烦躁,需警惕"四凹征"(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、腹上角同时凹陷)。
出现吸气性呼吸困难时,立即保持半坐卧位,解开衣领,避免刺激;儿童异物梗阻需立即海姆立克急救法;过敏引起者需排查过敏原并严禁自行服用抗组胺药(如氯雷他定)等药物,应尽快就医。
参考文献:
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