发布于 2026-10-09
5137次浏览
急性肾结石发作时最典型的症状是突发的腰腹部剧烈疼痛，常伴随恶心呕吐、血尿等表现，严重时可引发尿路梗阻。
疼痛部位：多位于腰部或侧腹部（肾区），左侧或右侧发作不定，疼痛可向下腹部、腹股沟、大腿内侧放射（类似"串痛"）。
疼痛性质：呈"刀割样"或"绞痛"，程度剧烈，患者常辗转不安、弯腰屈膝，难以忍受。
发作特点：疼痛通常突然发生，持续数分钟至数小时，可自行缓解或需药物止痛。
血尿：约30%~50%患者出现肉眼可见的血尿（尿液呈淡红色或洗肉水色），或镜下血尿（需显微镜检查发现红细胞）。
排尿异常：结石刺激尿道时可能出现尿频、尿急、尿痛，若结石堵塞输尿管可导致无尿或尿量减少。
恶心呕吐：疼痛刺激自主神经，常伴随恶心、呕吐症状，易被误诊为"胃病"。
儿童患者：可能以"哭闹不安"为主要表现，易被忽视为"腹痛"，需结合影像学检查确诊。
老年患者：疼痛程度可能较轻，但并发症（如肾功能损伤）发生率更高，需警惕无症状性结石。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛与急腹症鉴别诊断专家共识[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):641-645.
[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:567-570.
[3]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(1):1-12.
