发布于 2026-10-09
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胃癌术前准备包括全面评估身体状况、营养支持、肠道准备、心理疏导及特殊检查，以降低手术风险并提高恢复质量。
需完成血常规、肝肾功能、凝血功能等基础检查，以及心电图、胸部CT、腹部超声等影像学评估，必要时进行胃镜活检明确病理分期（病理分期：通过肿瘤侵犯深度、淋巴结转移情况等判断病情严重程度）。心功能不全或高龄患者需额外做心脏超声检查。
术前1~2周应改善营养状态，可通过高蛋白饮食（如鸡蛋、鱼肉）或口服营养补充剂（口服营养补充剂：含优质蛋白和维生素的制剂，帮助提升免疫力）促进恢复。术前1天需流质饮食，术前6~8小时禁食、2小时禁水，必要时遵医嘱服用缓泻剂或清洁灌肠（清洁灌肠：用生理盐水或药物溶液冲洗肠道，清除粪便和气体）。
高血压、糖尿病患者需术前控制血压（<160/100mmHg）和血糖（空腹<8mmol/L），停用阿司匹林等抗凝药物（抗凝药物：如阿司匹林，需提前5~7天停药，避免术中出血风险）。长期服用激素类药物者需在医生指导下调整剂量，防止应激性溃疡。
医护人员会讲解手术流程和术后注意事项，缓解焦虑情绪。术前练习床上排便、深呼吸等动作，减少术后并发症。吸烟者需提前2周戒烟，降低肺部感染风险（肺部感染风险：吸烟会导致气道分泌物增多，影响术后排痰）。
老年患者需评估认知功能和跌倒风险，儿童患者需家长全程陪同并签署知情同意书。术前需确认过敏史，避免使用过敏药物（过敏药物：如青霉素类抗生素，需提前告知医护人员过敏情况）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.胃癌诊疗规范(2018年版)[J].中国实用外科杂志，2018，38(1)：37-46.
[2]中国抗癌协会胃癌专业委员会.中国胃癌诊疗指南(2022版)[J].中华胃肠外科杂志，2023，26(1)：1-20.
[3]《临床诊疗指南·外科学分册》编委会.临床诊疗指南·外科学分册[M].北京：人民卫生出版社，2005：123-135.
