发布于 2026-10-10
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脚踝关节炎主要表现为脚踝关节疼痛、肿胀僵硬，活动时加重，伴随活动受限、弹响或卡顿感，严重时出现关节变形。
疼痛多为持续性钝痛，活动后加剧，休息后可缓解，负重行走（如上下楼梯）或久站时症状明显。关节活动范围缩小，屈伸困难，早晨起床或久坐后僵硬感明显，活动数分钟后稍有改善但仍受限。
脚踝周围软组织肿胀，按压时可能有轻微凹陷（指凹性水肿），皮肤温度可轻度升高。严重时可见关节肿胀变形，内侧或外侧关节间隙处压痛明显，被动活动时可能闻及粗糙摩擦音（骨摩擦音）。
病情进展可出现肌肉萎缩（小腿肌肉变细），尤其长期活动减少者。急性发作时疼痛加剧，伴随红肿热痛，类似急性炎症表现。若未及时干预，可能发展为关节畸形、活动能力丧失，影响日常行走与生活质量。
儿童青少年罕见原发性踝关节炎，多因外伤（如扭伤）后关节退变；中老年人常见退行性关节炎，常合并骨赘形成；妊娠期女性因体重增加和激素变化，易诱发或加重踝关节炎症状。
参考文献：
[1] 《中西医结合骨科学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2023年，第128-130页。
[2] 中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2020版)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：737-746.
