发布于 2026-10-10
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剖腹产可能发生大出血，发生率约2%~3%，主要因子宫收缩乏力、胎盘异常、产道损伤及凝血功能障碍四类原因导致。
胎盘残留：部分胎盘组织未完整娩出，影响子宫收缩。
前置胎盘/胎盘植入：胎盘附着位置异常，剥离时易引发汹涌出血。
胎盘早剥：胎盘提前剥离，子宫肌层暴露导致凝血功能障碍。
宫颈/阴道撕裂：手术操作或胎儿娩出时产道过度扩张。
子宫破裂：罕见但严重，多因瘢痕子宫或宫缩过强引发。
羊水栓塞：羊水进入母体血液循环，激活凝血系统消耗大量凝血因子。
DIC（弥散性血管内凝血）：严重感染或休克导致凝血功能紊乱。
注意：大出血是产科急症，需立即输血、宫缩剂及手术干预。高危孕妇（如瘢痕子宫、多胎妊娠）应提前评估风险，术中加强监护。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.产后出血预防与处理指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6):361-367.
[2]王山米，段涛.威廉姆斯产科学[M].北京:人民卫生出版社，2018:456-462.
