发布于 2026-10-10
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酒糟鼻主要表现为面部中央持续性红斑、毛细血管扩张、丘疹脓疱及鼻赘增生，好发于中青年女性，与内分泌、毛囊蠕形螨感染及冷热刺激相关。
初期为暂时性红斑，遇热、辛辣刺激或情绪激动时加重，可见面部中央（鼻周、双颊、前额）弥漫性潮红，无明显自觉症状，持续数月至数年。部分患者可能伴随脂溢性皮炎（表现为头皮、胸背部油腻性鳞屑）。
红斑基础上出现针尖至绿豆大小红色丘疹、脓疱，脓疱较表浅，可挤出白色皮脂栓，对称分布于鼻周及面颊。若炎症持续，可形成结节或囊肿，部分患者伴轻微瘙痒或灼热感，病程迁延者可发展为鼻赘前期。
多见于中年男性，鼻部皮脂腺与结缔组织增生，形成紫红色结节状隆起，表面凹凸不平，毛孔粗大，鼻部外形增粗呈"鼻瘤"状，常合并毛细血管扩张及皮肤增厚。此期症状顽固，需综合治疗干预。
需与痤疮（以粉刺为主，好发于青少年）、脂溢性皮炎（油腻性鳞屑伴瘙痒）及激素依赖性皮炎（长期外用激素史）区分。酒糟鼻无粉刺形成，炎症反应更集中于面部中央区域，可通过蠕形螨检查（显微镜下观察毛囊内虫体）辅助鉴别。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国玫瑰痤疮诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(11)：899-904.
[2]陈红，方红，王侠生.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-125.
