发布于 2026-10-10
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跟腱炎的治疗需结合休息、抗炎、康复训练等综合措施，急性期以控制炎症为主，慢性期注重功能恢复，必要时手术干预。
休息与制动：减少跑跳、登山等剧烈活动，避免跟腱进一步损伤。必要时佩戴步行靴或支具固定2~3周，防止跟腱反复牵拉。
冰敷与加压：急性期（48小时内）每次冰敷15~20分钟，每日3~4次，配合弹性绷带适度加压包扎，减轻肿胀和疼痛。
药物治疗：口服非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解疼痛，但严禁自行服用，必须面诊辨证；局部可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。
渐进式拉伸训练：每日进行小腿三头肌拉伸（站姿推墙、弓步拉伸等），每次保持30秒，重复10次，逐步增加柔韧性。
离心训练：以脚跟缓慢放下台阶、提踵练习为主，每组15次，每日3组，强化跟腱抗负荷能力，需在疼痛可耐受范围内进行。
物理治疗：超声波、冲击波治疗可促进局部血液循环，改善跟腱修复环境；针灸（需由专业医师操作）可辅助缓解慢性疼痛。
手术指征：若保守治疗3~6个月无效，跟腱明显退变或断裂，需行关节镜下跟腱清理术或修复术，术后需石膏固定4~6周。
复发预防：运动前充分热身，避免突然增加运动量；选择缓震良好的运动鞋，扁平足或高弓足者可使用矫形鞋垫；老年人需加强肌肉力量训练。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国跟腱炎诊疗指南(2023版)[J].中华骨科杂志，2023，43(5)：301-308.
[2]《运动损伤防治学》编写组.运动损伤防治学[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-163.
