发布于 2026-10-10
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脚踝韧带主要分布在踝关节周围,分为内侧、外侧和下胫腓韧带复合体三大类,总计约8条,其中外侧韧带(距腓前韧带、跟腓韧带等)最易因运动损伤。
外侧韧带由3条主要韧带组成:距腓前韧带(连接距骨与腓骨,易在崴脚时撕裂)、跟腓韧带(连接跟骨与腓骨,是外侧韧带中最强韧的一条)、距腓后韧带(连接距骨与腓骨后内侧,较少单独损伤)。这三条韧带共同构成外侧稳定结构,占踝关节扭伤病因的85%以上。
内侧韧带又称三角韧带,由4条韧带组成:胫距前韧带、胫距后韧带、胫跟韧带、胫舟韧带,呈扇形从内踝延伸至距骨、跟骨和足舟骨,主要防止足过度外翻,常见于足内翻暴力损伤(如足球急停动作)。
下胫腓韧带由4条韧带组成:骨间韧带(连接胫腓骨之间)、前韧带、后韧带、横韧带,维持胫骨与腓骨的位置关系,在踝穴宽度变化中起重要作用,此类韧带损伤多见于高能量创伤(如车祸撞击)。
根据Lauge-Hansen分型,韧带损伤分为Ⅰ~Ⅳ级,Ⅰ级为轻度拉伤(仅部分纤维断裂),Ⅳ级为完全撕裂(需手术修复)。日常预防建议穿支撑性运动鞋、运动前动态拉伸;急性损伤遵循RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高),24~48小时内避免热敷。
参考文献:
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[2]中华医学会骨科学分会.《踝关节扭伤诊疗指南》[J].中华骨科杂志,2020,40(12):769-775.
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