发布于 2026-10-10
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一岁半宝宝上吐下泻多由病毒感染（如轮状病毒）或细菌感染引发急性胃肠炎，需警惕脱水风险，及时补水并调整饮食。
病毒感染：轮状病毒、诺如病毒是婴幼儿急性胃肠炎最常见诱因，病毒侵袭肠道黏膜后，会导致肠道蠕动加快、分泌增多，引发呕吐和腹泻。
细菌感染：如沙门氏菌、大肠杆菌等污染食物后，细菌释放毒素刺激肠道，常伴随发热、腹痛，大便可能带黏液或血丝。
喂养不当：突然更换奶粉、进食过多或添加新辅食，超出宝宝消化能力，易引发消化不良性腹泻，呕吐物多有酸臭味。
轻度脱水：尿量减少（每天少于4次）、口唇略干、哭时眼泪少，可口服补液盐（需按说明书冲调，严禁自行调整浓度），少量多次补充。
中重度脱水：尿量极少或无尿、精神萎靡、眼窝凹陷、皮肤弹性差，需立即送医，严禁仅靠口服补液延误治疗。
饮食原则：暂停油腻辅食，改用米汤、稀粥等易消化食物，少量多次喂养；母乳喂养可继续，但母亲需清淡饮食。
药物使用：益生菌（如双歧杆菌）可调节肠道菌群，但蒙脱石散需遵医嘱服用，避免与益生菌间隔不足2小时。
卫生习惯：宝宝餐具单独消毒，家长接触宝宝前后用肥皂洗手，避免交叉感染。
持续呕吐超过6小时无法进食；
腹泻超过24小时且大便带血或黏液；
高热不退（体温≥38.5℃）或精神持续萎靡；
出现嗜睡、烦躁不安等脱水症状。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]国家卫生健康委员会.婴幼儿腹泻防治指南(2019版)[J].中国实用儿科杂志，2019，34(5)：321-325.
[3]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1056-1060.
