发布于 2026-10-10
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治疗骨质疏松症需综合药物干预、营养补充、运动康复及生活方式调整，重点在于抑制骨吸收、促进骨形成并预防骨折。
钙剂补充：每日摄入1000~1200mg元素钙（如碳酸钙、枸橼酸钙），配合维生素D（400~800IU/日）促进钙吸收，儿童需增加至1200mg/日。
抗骨吸收药物：双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）通过抑制破骨细胞活性减少骨流失，需空腹服用并保持站立30分钟。
促骨形成药物：特立帕肽（甲状旁腺激素类似物）可刺激成骨细胞，适用于高骨折风险患者，疗程不超过2年。
绝经后女性：推荐使用选择性雌激素受体调节剂（如雷洛昔芬），兼具骨保护与心血管保护作用。
男性骨质疏松：雄激素替代治疗需严格评估前列腺风险，优先选择双膦酸盐联合鲑鱼降钙素。
儿童青少年：补充维生素K2（100μg/日）可改善骨密度，配合负重运动（如跳绳、跑步）刺激骨生长。
运动处方：每周3次抗阻训练（举哑铃、弹力带）与3次平衡训练（单腿站立），每次30分钟。
跌倒预防：居家环境加装扶手、防滑垫，夜间使用感应灯，65岁以上老人建议每年进行骨密度筛查。
中医辅助：淫羊藿苷、骨碎补等中药提取物（需在中医师指导下使用）可改善骨代谢，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
骨质疏松症治疗需长期坚持，建议每6~12个月复查骨代谢指标，根据疗效调整方案。药物治疗需与生活方式干预结合，方能有效降低骨折风险。
参考文献：
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10(4)：289-300.
[2]国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社，2022：124-126.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社，2021：235-237.
