发布于 2026-10-10
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骨质疏松压缩性骨折治疗需结合骨折严重程度、患者身体状况制定方案，以止痛、恢复椎体高度、预防并发症为目标，包括保守治疗与手术治疗两大方向。
卧床休息与支具固定：骨折后需卧床2~4周，期间避免负重活动，使用胸腰段支具维持脊柱稳定性。儿童患者可采用石膏固定，青少年需根据椎体压缩程度调整支具佩戴时间。
药物止痛与抗骨质疏松：短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，同时需长期服用抗骨质疏松药物（如双膦酸盐类）抑制骨吸收，促进骨形成。严禁自行服用，必须面诊辨证。
康复锻炼：卧床期间进行踝泵运动预防血栓，疼痛缓解后逐步开展腰背肌功能训练（如小燕飞动作），增强脊柱稳定性。
椎体成形术（PVP）：通过微创注射骨水泥强化椎体，快速缓解疼痛并恢复椎体高度，适用于疼痛剧烈、保守治疗无效的老年患者。术后1~2天即可下床活动。
椎体后凸成形术（PKP）：在骨水泥注射前先扩张椎体，更适合合并椎体塌陷明显的患者，术后疼痛缓解效果更显著。儿童患者需评估骨骺发育情况后谨慎选择。
营养支持：每日摄入1000~1200mg钙（如牛奶、豆制品），补充维生素D促进钙吸收，必要时在医生指导下服用钙剂与活性维生素D制剂。
跌倒预防：家中移除障碍物，安装扶手，改善照明；老年患者使用助行器，儿童需避免剧烈运动导致意外损伤。
定期监测：每6~12个月复查骨密度，根据检查结果调整抗骨质疏松方案，降低再骨折风险。
参考文献:
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国骨质疏松性骨折诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12):721-734.
[2]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京:科学出版社，2014:235-241.
[3]国家卫生健康委员会.骨质疏松性骨折诊疗规范(2021年版)[Z].国卫办医函〔2021〕123号.
