发布于 2026-10-12
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子宫切除后是否保留宫颈，取决于手术方式。部分术式会完整保留宫颈，部分仅切除子宫体而保留宫颈。保留宫颈者需定期筛查宫颈病变。
子宫切除术主要分为全子宫切除（切除宫颈）和次全子宫切除（保留宫颈）两种术式。全子宫切除术中会切除整个子宫（包括宫颈），适用于宫颈病变或恶性肿瘤患者；次全子宫切除仅切除子宫体，保留宫颈，多用于良性疾病（如子宫肌瘤）且宫颈功能正常者。
全子宫切除术：切除子宫体和宫颈，术后宫颈不复存在，阴道顶端会被缝合封闭。
次全子宫切除术：仅切除子宫体，保留宫颈，宫颈仍与阴道相连，需定期进行宫颈筛查（如TCT+HPV检测）。
宫颈锥切术：若因宫颈病变切除部分宫颈组织，剩余宫颈可能部分保留，但需结合具体病情判断。
保留宫颈者需每年进行宫颈筛查，预防HPV感染导致的宫颈癌。
全子宫切除术后无需额外筛查宫颈，但需关注阴道残端愈合情况。
无论是否保留宫颈，术后均需定期复查妇科超声和肿瘤标志物，监测盆腔情况。
参考文献:
[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫颈癌诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6):521-528.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:325-330.
