发布于 2026-10-12
1548次浏览
咳嗽时肚子两侧疼痛，主要是剧烈咳嗽引发腹直肌拉伤、膈肌牵扯或腹腔压力骤增刺激腹膜所致，也可能与既往存在的腹部肌肉劳损、胃肠道敏感等因素有关。
咳嗽时胸腔压力剧烈波动，腹直肌（腹部前侧纵向肌肉）突然收缩易造成纤维微损伤，疼痛多在咳嗽瞬间或动作后出现，按压腹部两侧肌肉时疼痛加重，常见于长期缺乏运动或近期有剧烈体力活动者。
剧烈咳嗽使膈肌（分隔胸腔与腹腔的肌肉）反复收缩，与肋骨两侧附着点产生牵拉；若伴随胸膜炎或肺炎，炎症渗出物刺激胸膜，疼痛会放射至两侧季肋区，表现为持续性刺痛或胀痛，常伴发热、呼吸急促等症状。
频繁咳嗽导致腹腔内压力短期内显著升高，若本身存在腹壁疝（如脐疝、腹股沟疝）或肠易激综合征，薄弱部位或敏感肠道受刺激可诱发疼痛，此类疼痛多与体位变化（如弯腰、转身）相关，休息后可缓解。
儿童因腹壁肌肉发育不完全，剧烈咳嗽时易出现暂时性肌肉痉挛性疼痛；老年人或长期便秘者，腹压增高引发的肠道痉挛也会加重腹痛。此外，长期吸烟导致慢性支气管炎者，咳嗽频率高且力度大，更易诱发腹部肌肉劳损。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：134-136.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南（2021版）[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(2)：109-116.
[3]王辰，王建安.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：94-98.
