发布于 2026-10-12
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气胸分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三种类型。闭合性气胸是气体进入胸膜腔后,伤口闭合,气体不再增多;开放性气胸时胸壁有开放性伤口,空气随呼吸自由进出胸膜腔;张力性气胸则因伤口呈单向活瓣,气体持续进入胸膜腔,压力不断升高。
又称单纯性气胸,常见于肺大疱破裂或胸部轻微损伤后。胸膜腔内气体量较少时,患者可能仅感轻微胸闷;若气体量较多,会出现患侧胸部饱满、呼吸音减弱等症状。多数患者经卧床休息、吸氧等保守治疗可自行吸收,无需特殊手术干预。
多由锐器或弹片造成胸壁创口与胸膜腔相通,形成“开放性伤口”。患者会出现明显呼吸困难、发绀,甚至休克。急救关键是立即用无菌敷料封闭伤口,将开放性气胸转为闭合性气胸,随后尽快送医。此类气胸需手术修补胸壁缺损,防止感染和持续漏气。
因破裂口呈单向活瓣状,吸气时空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,气体无法排出,导致胸膜腔内压力持续升高。患者表现为严重呼吸困难、烦躁不安,甚至皮下气肿。需立即穿刺排气或放置胸腔闭式引流管,快速降低胸腔压力,避免危及生命。
气胸类型不同,处理方式差异显著。日常应避免剧烈运动、咳嗽等诱发因素,高危人群(如长期吸烟者、有肺部基础疾病者)需定期体检。出现突发胸痛、呼吸困难时,应立即就医明确诊断,切勿延误治疗。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:135-138.
[2]中华医学会胸心血管外科学分会.胸部创伤诊疗指南(2020版)[J].中华胸心血管外科杂志,2020,36(5):257-260.















