发布于 2026-10-13
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网球肘（肱骨外上髁炎）需通过体格检查、影像学检查及实验室检查明确诊断，常用检查包括压痛定位、特殊动作测试、超声/MRI检查及血常规等。
压痛定位：医生会按压肘部外侧（肱骨外上髁区域），若出现明显疼痛则提示病灶位置。儿童因生长痛可能有类似压痛，需结合活动受限情况鉴别。
伸肌紧张试验：让患者伸直手臂、握拳，然后被动弯曲手腕，若肘部外侧疼痛加重则为阳性，该试验特异性达85%以上。
超声检查：可实时观察肌腱厚度、是否存在撕裂或钙化，对慢性损伤显示钙化灶敏感性高，适合儿童急性损伤排查。
MRI检查：能清晰显示肌腱水肿、撕裂程度及骨髓水肿情况，是诊断慢性网球肘的金标准，但检查费用较高。
X线检查：主要排除骨折、骨关节炎或肿瘤，网球肘患者X线多无异常，但病程长时可见肌腱钙化影。
肌电图检查：仅在怀疑神经卡压时使用，如症状伴随手指麻木需排查颈椎病或尺神经损伤。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.外科学（第九版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 789-792.
[2] 国家卫生健康委员会.中国成人肱骨外上髁炎诊疗指南（2020版）[J].中华骨科杂志， 2020， 40(12)： 783-789.
