发布于 2026-10-13
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肩周炎（肩关节周围炎）的药物治疗需分阶段选择，急性期以非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，慢性期可联用肌松剂（如乙哌立松），中医辨证可选用寒湿痹阻型（如独活寄生丸）或气滞血瘀型（如活血止痛胶囊）中成药，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、塞来昔布，通过抑制炎症因子缓解疼痛和肿胀，需饭后服用以减少胃黏膜刺激，胃溃疡患者慎用。
局部外用制剂：双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏，直接作用于疼痛部位，全身副作用更小，适合轻度疼痛或对口服药不耐受者。
肌松剂：如乙哌立松、氯唑沙宗，缓解肩周肌肉痉挛，改善关节活动度，需配合康复锻炼使用，避免单独依赖药物。
神经营养剂：维生素B1、甲钴胺，辅助改善神经微循环，对合并神经压迫症状（如手臂麻木）者适用。
寒湿痹阻型：表现为遇冷加重、关节僵硬，可选用独活寄生丸（含独活、桑寄生等），严禁自行服用，必须面诊辨证。
气滞血瘀型：肩痛如刺、夜间加重，可短期服用活血止痛胶囊，但孕妇禁用，月经期女性需咨询医生。
药物仅为辅助手段，需配合肩关节活动度训练（如钟摆运动、爬墙练习），避免长期制动导致肌肉萎缩。
糖尿病、高血压患者用药前需告知医生，避免药物相互作用，建议每2周复诊调整方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人肩周炎诊疗指南(2023版)[J].中华骨科杂志，2023，43(5)：301-308.
[2]陈金水，王和鸣.中西医结合治疗肩关节周围炎临床研究进展[J].中国中医骨伤科杂志，2022，30(8)：76-80.
