发布于 2026-10-13
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夜里上吐下泻多由急性胃肠炎、食物中毒或病毒感染引发，常伴随腹痛、脱水等症状，需结合诱因和体征判断严重程度。
病毒（如诺如病毒、轮状病毒）或细菌（如沙门氏菌）污染食物/水源后，病原体刺激胃肠道黏膜，引发炎症反应。表现为频繁呕吐（胃内容物）、水样腹泻（无脓血），伴脐周阵发性绞痛，夜间发作可能因睡前饮食不当（如生冷/变质食物）或免疫力下降。儿童和老人因肠道功能较弱，脱水风险更高。
食用未煮熟的海鲜（如贝类）、发芽土豆、毒蘑菇等可能引发中毒反应。毒物直接刺激胃肠黏膜，导致平滑肌痉挛，表现为呕吐后腹泻、发热（38~39℃）、头晕乏力。若同食者集体发病，需立即就医排查群体性食物中毒。
补水优先：少量多次饮用口服补液盐（ORS），避免单纯喝白水；
饮食调整：呕吐缓解后可尝试米汤、面汤等清淡流质，忌油腻/牛奶；
退热止吐：体温＞38.5℃时用对乙酰氨基酚（儿童需按体重调整剂量），呕吐严重时可遵医嘱用甲氧氯普胺（禁止自行服用，必须面诊辨证）；
警惕信号：出现持续高热（＞39℃）、血便、剧烈腹痛、意识模糊时，立即送医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗规范(2020版)[J].中华消化杂志，2020，40(5)：309-312.
[2]《中医内科学》(第十版) 人民卫生出版社，2017：189-192.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2022)[R].世界卫生组织，2022.
