发布于 2026-10-14
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糖尿病会损害眼睛的多个结构,引发视网膜病变、白内障、青光眼等并发症,严重时可导致失明,需定期眼科检查并严格控糖。
高血糖长期损伤视网膜微血管,形成微血管瘤、出血点和渗出物,逐渐破坏视网膜感光细胞。早期可能无症状,随病情进展出现视力模糊、视物变形,晚期因新生血管破裂引发玻璃体积血,最终导致视网膜脱离。
血糖升高使晶状体内葡萄糖转化为山梨醇,渗透压升高导致晶状体吸水膨胀、混浊。患者会出现无痛性视力渐进性下降,尤其在血糖控制不佳时进展加快,需通过手术治疗。
高血糖引发眼内房水动力学改变,或长期使用激素治疗糖尿病视网膜病变时,可能诱发开角型青光眼。患者眼压升高后视神经受损,视野逐渐缩小,最终可能失明,早期筛查眼压和视野可降低失明风险。
糖尿病还可能导致眼球运动神经麻痹(表现为复视)、角膜知觉减退(易发生感染),以及糖尿病性葡萄膜炎等。儿童糖尿病患者若血糖控制差,可能出现屈光状态改变(如近视快速进展)。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.中国糖尿病视网膜病变诊疗指南(2021年)[J].中华眼科杂志,2021,57(12):909-916.
[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2020年版)[J].中国实用内科杂志,2021,41(3):189-208.















