发布于 2026-10-14
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急性化脓性腹膜炎最主要的症状是持续性剧烈腹痛，疼痛范围通常从原发病灶扩散至全腹，常伴恶心呕吐、发热及腹部压痛、反跳痛。
疼痛多由腹腔内脏器感染或穿孔引发，如阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔等，疼痛呈刀割样或烧灼样，深呼吸、咳嗽或体位变动时加重。疼痛范围随炎症扩散逐渐扩大，最终可累及全腹。
炎症刺激腹膜及胃肠道，常伴随反射性恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可出现胆汁或粪水样物。频繁呕吐易导致脱水、电解质紊乱，需及时补充液体。
炎症反应引发体温升高，初期多为低热，随病情进展可出现高热（38.5℃以上），伴寒战、乏力、精神萎靡。婴幼儿及老年人感染症状可能不典型，需警惕低热或体温不升。
腹部检查可见压痛、反跳痛（按压后松手疼痛加剧），腹肌紧张（“板状腹”），叩诊鼓音或移动性浊音（提示腹腔积液）。听诊肠鸣音减弱或消失，提示肠道麻痹。
若未及时治疗，细菌毒素入血可引发感染性休克，表现为血压下降、心率加快、四肢湿冷、意识模糊，需紧急抢救。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-330.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性化脓性腹膜炎诊疗指南（2020年版）[J].中华外科杂志，2020，58(6)：401-405.
