发布于 2026-10-14
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心力衰竭主要由心脏泵血功能受损、负荷过重或心肌结构异常引发，常见原因包括冠心病、高血压、心肌病及瓣膜病等。
冠心病是最常见诱因，冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌细胞缺氧坏死，心功能逐渐下降。长期高血压使心脏后负荷增加，心肌代偿性肥厚，最终引发射血能力衰退。
扩张型心肌病患者心肌细胞变性、心腔扩大，收缩力减弱；肥厚型心肌病因心肌异常增厚影响舒张功能。此外，病毒性心肌炎（病毒感染引发心肌炎症）、酒精性心肌病（长期酗酒损伤心肌）也会直接破坏心肌结构。
瓣膜病（如二尖瓣关闭不全）导致血液反流，增加心脏容量负荷；主动脉瓣狭窄则加重射血阻力。慢性肾功能不全引发水钠潴留，循环血量增加，心脏被迫持续超负荷工作。
快速性心律失常（如房颤）使心脏舒张期缩短，心肌灌注不足；甲状腺功能亢进（甲状腺激素过量）加速心肌代谢，增加耗氧量。此外，贫血（血红蛋白携氧不足）、妊娠（血容量骤增）等情况也会加重心脏负担。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-228.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：293-302.
[3]国家卫生健康委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J].中华心血管病杂志，2018，46(10)：760-778.
