发布于 2026-10-14
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体外碎石科主要针对泌尿系统结石（如肾结石、输尿管结石）采用体外冲击波碎石技术，通过高能冲击波聚焦击碎结石，促进排出。其适用情况需结合结石大小、位置及患者身体状况综合判断，通常适用于直径≤2cm的肾结石、≤1cm的输尿管上段结石，且无严重梗阻、感染等并发症者。
一、适用人群与禁忌
适用人群：结石直径≤2cm的肾结石、≤1cm的输尿管上段结石，无严重梗阻、感染或出血倾向者。
禁忌人群：妊娠、凝血功能障碍、严重心脑血管疾病、肾功能不全、结石远端梗阻未解除者。
二、治疗流程与注意事项
治疗前：需完善泌尿系超声、CT等检查，明确结石位置、大小及数量，排除禁忌证。
治疗中：患者无需麻醉，碎石过程约30~60分钟，冲击波能量需根据结石硬度调整。
治疗后：需多饮水（每日2000~3000ml），适当运动（如跳绳）促进排石，遵医嘱服用排石药物（如α受体阻滞剂）。
三、并发症与应对
四、特殊人群提示
儿童：因肾脏发育未成熟，一般不建议体外碎石，优先保守治疗。
老年人：需评估心功能及肾功能，治疗后密切监测尿量及血压变化。
孕妇：绝对禁忌，需采用输尿管支架等保守方法。
五、疗效评估与随访
治疗后1周复查超声，若结石未排出或出现梗阻，需考虑再次碎石或改用内镜治疗。
长期随访：建议每3~6个月复查，预防结石复发。
