发布于 2026-10-14
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糖尿病对眼睛的伤害极大，可引发视网膜病变、白内障、青光眼等多种眼病，严重时会导致失明，是成年人失明的主要原因之一。
长期高血糖会损伤视网膜微血管，导致血管渗漏、出血和新生血管生成，形成增殖性视网膜病变。早期表现为视力模糊、视物变形，晚期可因玻璃体出血、视网膜脱离而失明。研究显示，糖尿病患者失明风险是非糖尿病人群的25倍，病程超过15年者发生率达60%以上[1]。
高血糖会使晶状体内葡萄糖转化为山梨醇，导致晶状体渗透压升高、混浊，引发糖尿病性白内障，发病年龄比普通人群提前10~20年。同时，糖尿病患者房水循环受阻风险增加，青光眼患病率是普通人群的2倍，急性发作时可在数小时内造成不可逆视力丧失[2]。
糖尿病还会引发角膜知觉减退（导致干眼症）、眼球运动神经麻痹（复视）、缺血性视神经病变（视野缺损）等。儿童糖尿病患者若血糖控制不佳，还可能出现屈光不正（近视进展加速）和眼球发育异常[3]。
糖尿病眼病早期干预效果显著，建议确诊糖尿病后每年进行眼底检查，控制血糖~血压~血脂达标，可使失明风险降低70%以上。任何眼部异常应立即就医，严禁自行服用未经面诊的药物。
参考文献：
[1]中国糖尿病视网膜病变防治指南(2021年)[J].中华眼科杂志，2021，57(8)：569-577.
[2]中华医学会眼科学分会.中国糖尿病眼病诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(11)：809-816.
[3]儿童糖尿病诊疗规范(2022版)[J].中国实用儿科杂志，2022，37(6)：423-429.
