发布于 2026-10-14
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蛔虫性肠梗阻需紧急处理，以缓解梗阻、驱虫及防治并发症为主，治疗需结合保守与手术干预，具体方案依病情严重程度而定。
胃肠减压：通过插入胃管持续抽吸胃肠内容物，减轻肠管扩张，缓解腹痛腹胀症状。
禁食与补液：严格禁食水，静脉补充电解质与营养，维持水、电解质平衡，防止脱水与休克。
解痉止痛：遵医嘱使用解痉药物（如颠茄类）缓解肠道痉挛，减轻疼痛，但需注意药物禁忌证。
药物驱虫：首选广谱驱虫药（如阿苯达唑、甲苯咪唑），需在梗阻缓解后尽早使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
中药辅助：部分患者可在医生指导下短期服用乌梅丸等中药方剂辅助驱虫，但需注意其可能引起的肠道刺激作用。
保守治疗无效：若经胃肠减压、补液及驱虫治疗24~48小时后，腹痛、呕吐无缓解，或出现肠坏死、穿孔迹象，需立即手术。
手术方式：多采用肠切开取虫术，对已坏死肠段需行肠切除吻合术，术中需彻底清除蛔虫及虫卵。
饮食卫生：养成饭前便后洗手习惯，避免生食或不洁饮食，减少蛔虫感染风险。
儿童管理：定期给儿童服用驱虫药，减少肠道蛔虫负荷，降低肠梗阻复发率。
病情监测：治疗期间密切观察腹痛、呕吐、排便情况，出现异常及时告知医生。
参考文献:
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:385-387.
[2]国家卫生健康委员会.中国蛔虫病防治技术指南（2018年版）[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2018，36(6):501-505.
