发布于 2026-10-14
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糖尿病对病人的眼睛危害极大,可引发视网膜病变、白内障、青光眼等多种眼部疾病,严重时会导致失明。
这是最常见且最严重的并发症,因高血糖损伤视网膜微血管,形成微血管瘤、出血点和渗出物,逐渐破坏视网膜结构。早期可能无症状,随病情进展出现视力下降、视物变形甚至视野缺损。若不及时干预,最终可能因视网膜脱离或新生血管性青光眼失明。
高血糖使晶状体渗透压改变,蛋白质变性混浊,导致白内障发生。患者常出现无痛性视力渐进性下降,尤其在血糖控制不佳时进展加快。青少年糖尿病患者可能短期内出现双眼性白内障,需与普通老年性白内障鉴别。
长期高血糖可引发房水循环障碍,眼压升高导致视神经损伤。部分患者表现为慢性开角型青光眼,早期无明显症状,易被忽视;急性发作时则出现眼痛、头痛、视力骤降。糖尿病患者青光眼患病率是非糖尿病人群的2~4倍,且致盲风险更高。
糖尿病还可能引起眼外肌麻痹、缺血性视神经病变等。其中,糖尿病性视网膜病变已成为全球成人失明的首要原因,需通过定期眼底检查(建议首次确诊后1年内检查,之后每1~2年复查)实现早发现早治疗。
参考文献:
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):289-352.
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[3]American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes-2022[J].Diabetes Care,2022,45(Supplement_1):S1-S263.















