发布于 2026-10-14
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心室预激是心脏存在异常传导通路（旁道），导致部分心肌提前激动的心律失常，多数患者无器质性病变，少数可能合并心脏结构异常。
心脏正常电信号从窦房结传导至房室结（"正常通道"），而预激综合征患者额外存在"旁道"（如肯特束、詹姆斯束等），使电信号可绕过房室结直接传导至心室，造成部分心肌提前收缩。根据心电图特征分为A型（左侧旁道）、B型（右侧旁道）等类型。
预激本身多为先天性心脏传导系统发育异常，少数由后天心脏疾病（如心肌梗死、心肌病）或手术创伤引发。家族遗传倾向、心脏电生理特性改变可能增加发病风险。儿童及青少年多见，无性别差异，但合并心律失常时男性发生率略高。
多数患者无明显症状，仅心电图偶然发现；少数可出现心悸、胸闷、头晕，严重时诱发快速性心律失常（如室上速），极少数可能发展为心室颤动危及生命。需通过动态心电图、心脏电生理检查明确诊断，尤其合并晕厥史者需警惕恶性心律失常风险。
诊断主要依靠心电图特征（δ波、短PR间期），结合心脏超声排除器质性病变。无症状者无需特殊治疗；频繁发作者可采用射频消融术根治，药物（如普罗帕酮）仅用于紧急控制心率。治疗需个体化，儿童患者应尽早评估，避免长期心律失常导致心脏扩大。
参考文献：
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