发布于 2026-10-14
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蛔虫性肠梗阻是因蛔虫大量聚集缠绕成团，堵塞肠道引发的机械性肠梗阻，多见于卫生条件差地区儿童，典型表现为阵发性腹痛、呕吐、停止排便排气。
蛔虫成虫寄生于人体小肠，当肠道环境改变（如发热、腹泻、驱虫不当）时，蛔虫易躁动聚集。大量虫体相互缠绕形成团块，阻塞肠腔并刺激肠管痉挛，导致近端肠管扩张、蠕动增强，严重时引发肠壁血运障碍。卫生习惯差、儿童未规律驱虫是主要诱因，尤其在农村地区发病率较高。
腹痛：多为脐周或右下腹阵发性绞痛，患儿辗转不安、屈膝弯腰，呕吐物可见黄绿色胆汁或蛔虫。
肠梗阻特征：停止排便排气，腹部可触及条索状包块（蛔虫团），听诊肠鸣音亢进或消失。
非手术治疗：适用于早期、症状较轻者，包括禁食、胃肠减压、静脉补液纠正脱水，口服驱虫药需在梗阻解除后进行。
手术指征：出现肠坏死、穿孔或保守治疗24小时无效时，需行手术取虫及肠管减压。严禁自行服用驱虫药，需在医生指导下规范治疗。
卫生宣教：养成饭前便后洗手习惯，避免生食未洗净的蔬菜瓜果。
定期驱虫：儿童每年需进行1~2次驱虫治疗（如阿苯达唑），治疗后观察大便排出虫体情况。
家庭护理：若患儿出现腹痛加重、呕吐频繁，需立即就医，避免延误病情。
参考文献:
[1]《诸福棠实用儿科学》（第8版）[M].人民卫生出版社，2015:1234-1236.
[2]国家卫生健康委员会.中国蛔虫病防治技术指南（2018年版）[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2019，37(2):101-105.
