发布于 2026-10-14
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冠状动脉狭窄治疗需结合狭窄程度、症状及整体健康状况，以「药物+血运重建（支架/搭桥）+生活方式干预」综合方案为核心，严重病例需多学科协作。
硝酸酯类药物（扩张血管缓解胸痛）、抗血小板药物（预防血栓）、他汀类药物（稳定斑块）及β受体阻滞剂（控制心率）是核心用药。严禁自行服用，必须面诊辨证。合并糖尿病或高血压者需联合控糖降压药。
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过支架植入（非药物涂层支架~药物涂层支架）开通狭窄血管，适合单支病变或急性心梗患者。
冠状动脉旁路移植术（CABG）：用自身血管绕过狭窄段，适用于多支血管病变或糖尿病患者。需由心脏外科团队评估手术风险。
饮食调整：低油盐低脂饮食，增加新鲜蔬果、全谷物及深海鱼摄入，减少反式脂肪酸（如油炸食品）。
运动管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动诱发心绞痛。
体重控制：BMI维持在18.5~23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm可降低血管负担。
血压/血脂/血糖管理：控制血压＜130/80mmHg，LDL-C＜1.8mmol/L，糖化血红蛋白＜7%。
戒烟限酒：吸烟会直接损伤血管内皮，建议完全戒烟，男性每日酒精≤25g，女性≤15g。
心理调节：长期焦虑抑郁会升高血压，可通过冥想、社交活动等方式缓解压力。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2023[R].北京：人民卫生出版社，2023：56-62.
[2]中国医师协会心血管内科医师分会.中国PCI指南2022[J].中华心血管病杂志，2022，50(11)：1056-1082.
[3]《中国居民膳食指南（2022）》编写组.中国居民膳食指南（2022）[M].北京：人民卫生出版社，2022：34-41.
