发布于 2026-10-14
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右下腹痛可能由多种原因引起，常见于阑尾炎、肠道炎症、泌尿系统问题或妇科疾病，需结合伴随症状和检查判断。
典型表现为初期中上腹或脐周隐痛，6~8小时后转移至右下腹固定压痛，伴恶心、低热（37.5~38℃）。若疼痛加剧、体温升至38.5℃以上，或出现呕吐、腹泻，需立即就医。注意：儿童和老年人症状可能不典型，可能仅表现为轻微胀痛。
急性肠炎：多伴随腹泻、呕吐、发热，疼痛为阵发性绞痛，常在进食不洁食物后6~12小时发作。
肠梗阻：疼痛剧烈且持续，伴停止排便排气、腹胀，需紧急处理。老年人或术后患者需警惕肠粘连风险。
结石嵌顿时突发右下腹或腰背部剧烈绞痛，可向会阴部放射，伴血尿或尿频。部分患者仅表现为隐痛，需通过超声或CT确诊。女性需注意与右侧附件囊肿蒂扭转鉴别，后者疼痛更剧烈，可能伴恶心呕吐。
疼痛持续超过6小时不缓解
高热（≥38.5℃）伴寒战
呕吐频繁无法进食
腹部明显肿胀或按压剧痛
出现便血、黑便或血尿
注意：右下腹痛原因复杂，自我判断困难时，建议优先选择急诊科就诊。避免自行服用止痛药掩盖病情，尤其是阑尾炎可能因药物延误导致穿孔（穿孔率随时间增加至20%~30%）。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：392-395.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见急性腹痛诊疗指南（2022年版）[J].中华消化外科杂志，2022，21(5)：417-423.
[3]第10版《妇产科学》编写组.妇产科学（第10版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：278-280.
