发布于 2026-10-15
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诊断性刮宫是通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，明确月经异常、不孕等病因的微创手术，需结合临床需求在门诊或住院完成，术前需排除急性炎症等禁忌证。
术前检查：需完善血常规、凝血功能、感染标志物（如乙肝、丙肝、HIV）及超声检查，明确子宫位置、内膜厚度及排除妊娠可能。
禁忌证：急性生殖道感染（如盆腔炎）、严重内外科疾病（如心力衰竭）、凝血功能障碍（如血小板＜50×10?/L）需暂缓手术。
麻醉方式：通常采用局部麻醉（宫颈注射利多卡因），对疼痛敏感者可选择静脉镇静。
操作步骤：消毒外阴阴道后，用窥阴器暴露宫颈，宫颈钳固定宫颈，探针探查宫腔深度，刮匙按顺序刮取宫底、两侧宫角及宫颈管组织，术后纱布压迫止血。
观察与护理：术后需观察阴道出血情况（一般＜月经量，持续3~5天），常规使用抗生素预防感染（如头孢类药物，严禁自行服用，必须面诊辨证）。
病理报告解读：术后1~2周出病理结果，若提示内膜增生、息肉或癌变需进一步治疗；若为正常分泌期内膜，需排查内分泌疾病。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社，2021:324-328.
[2]全国高等学校教材编写组.诊断学[M].北京:人民卫生出版社，2020:156-158.
