发布于 2026-10-15
8750次浏览
小孩子感冒咳嗽发烧时说耳朵疼，多因病毒或细菌感染引发上呼吸道炎症，炎症经咽鼓管逆行至中耳腔，导致中耳炎（中耳腔发炎），也可能是感冒引起的咽鼓管阻塞（咽鼓管是连接鼻咽部和中耳腔的通道，感冒时黏膜肿胀易堵塞）。
咽鼓管是中耳与外界相通的唯一通道，婴幼儿咽鼓管短、宽且平直，感冒时鼻腔分泌物增多，病原体易通过咽鼓管进入中耳。表现为单侧或双侧耳朵疼痛，婴幼儿可能哭闹、抓耳朵，伴随发热、鼻塞、流涕等症状。
急性中耳炎：感冒后1~2天出现，耳朵剧痛（婴幼儿表现为夜间哭闹、摇头），可能伴随发热（体温38~40℃），严重时耳朵流脓、听力暂时下降。需及时就医，严禁自行服用抗生素。
分泌性中耳炎：无明显流脓，主要表现为耳朵闷胀感、听力下降，多因感冒后咽鼓管长期阻塞导致中耳积液，需通过声导抗等检查确诊。
家庭护理：保持鼻腔通畅（生理盐水滴鼻），避免用力擤鼻；发热时物理降温（温水擦浴），禁止自行使用成人止痛药。
就医指征：持续高热（超过3天）、耳朵剧痛加重、耳朵流脓、精神萎靡、频繁呕吐，需立即就诊。
感冒期间避免婴幼儿平躺吃奶，减少呛奶；
避免带婴幼儿去嘈杂环境，减少噪音刺激；
严禁自行使用偏方（如草药塞耳），可能加重感染。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(1)：26-31.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1135.
