发布于 2026-10-15
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糖尿病检查方法包括血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测及胰岛素/ C肽测定,必要时结合并发症相关检查。
空腹血糖:指8~12小时未进食后的静脉血葡萄糖值,正常范围3.9~6.1mmol/L,≥7.0mmol/L提示糖尿病。
随机血糖:任意时间检测,≥11.1mmol/L且伴典型症状(多饮、多尿、体重下降)可诊断糖尿病。
空腹口服75g无水葡萄糖后,分别检测30分钟、1小时、2小时血糖值。
2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊糖尿病,14.0mmol/L为诊断切点。
反映近2~3个月平均血糖水平,正常范围4%~6%,≥6.5%提示糖尿病。
无需空腹,不受单次饮食影响,可作为长期血糖控制评估指标。
胰岛素释放试验:评估胰岛β细胞功能,糖尿病患者早期胰岛素水平常升高或延迟释放。
C肽检测:更准确反映内源性胰岛素分泌,排除外源性胰岛素干扰,有助于区分1型与2型糖尿病。
眼底检查:排查糖尿病视网膜病变,早期可无明显症状,需定期筛查。
肾功能检查:包括尿微量白蛋白、血肌酐、估算肾小球滤过率,监测糖尿病肾病。
神经电生理检查:评估周围神经病变,表现为麻木、疼痛等症状。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.
[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2021年版)[Z].2021.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:742-754.
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