发布于 2026-10-15
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孩子持续高烧通常是感染性疾病（如流感、肺炎）或非感染性疾病（如川崎病）的信号，需结合伴随症状和体征综合判断，及时就医明确病因。
病毒感染是儿童持续高烧的最常见原因，如流感病毒、EB病毒等，常伴随头痛、肌肉酸痛、咳嗽等症状，病程通常持续3~5天。细菌感染如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染，可能出现脓痰、咽痛剧烈等表现，需抗生素治疗。结核杆菌感染（如肺结核）虽少见但需警惕，常伴随低热、盗汗、体重下降等症状。
川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）是儿童期常见的血管炎，典型表现为持续高热5天以上，伴皮疹、球结合膜充血、唇红皲裂等，需尽早使用丙种球蛋白治疗。风湿热、幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病也可能以持续发热为首发症状，需通过血液检查和影像学检查确诊。
布鲁氏菌病（牧区儿童需警惕）表现为波浪热型，伴关节痛、肝脾肿大；EB病毒感染可引发传染性单核细胞增多症，出现颈部淋巴结肿大、咽痛等。此外，恶性肿瘤（如白血病）虽罕见，但持续高热伴贫血、出血倾向时需排查。
持续高烧时，家长可采用温水擦浴（避免酒精擦身）、减少衣物散热，体温超过38.5℃时按说明书服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。出现以下情况需立即就医：持续高热超过3天不退、精神萎靡、抽搐、呼吸困难、皮疹加重、尿量明显减少等。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.儿童普通感冒规范诊疗指南(2019年版)[J].中国实用儿科杂志，2019，34(11)：829-833.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1245.
[3]中华医学会儿科学分会.儿童川崎病诊疗指南(2017年版)[J].中华儿科杂志，2018，56(2)：83-87.
