发布于 2026-10-15
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前列腺检查流程包括基础评估、影像学检查、实验室检测及活体组织检查四个步骤，需按序完成且遵循医嘱准备。
问诊与体格检查：医生会询问排尿症状、既往病史及家族史，同时进行直肠指检（通过手指触摸前列腺质地、大小及有无结节，评估前列腺健康状况）。
初步筛查：对40岁以上男性建议每年进行PSA（前列腺特异性抗原）筛查，异常者需进一步检查。
超声检查：经直肠超声可清晰显示前列腺结构，排查结石、囊肿或肿瘤；经腹部超声需提前憋尿使膀胱充盈。
MRI检查：对可疑病变区域进行精准成像，尤其适用于PSA升高但超声无异常的患者，可评估肿瘤分期。
前列腺液检查：通过按摩前列腺获取分泌物，分析白细胞、卵磷脂小体及病原体（如前列腺炎时白细胞常升高）。
PSA检测：抽血检测血清PSA浓度，若＞4ng/ml需结合游离PSA/总PSA比值判断风险，游离PSA降低提示恶性可能。
特别提示：检查前需排空膀胱，避免饮酒及剧烈运动，检查后若出现发热、排尿困难等应及时就医。以上流程需由专业医师结合具体情况制定，严禁自行服用药物或盲目诊断。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会前列腺癌诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：456-472.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：578-583.
[3]国家卫生健康委员会.前列腺癌诊疗规范(2018年版)[Z].国卫办医函〔2018〕1069号.
