发布于 2026-10-15
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婴幼儿最常见的贫血是缺铁性贫血，主要因铁摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少，多见于6个月~2岁婴幼儿。
铁摄入不足：婴幼儿生长发育快，若未及时添加含铁辅食（如红肉泥、蛋黄泥），母乳/牛乳中铁含量无法满足需求。
吸收障碍：长期腹泻、消化不良会影响铁吸收，配方奶冲调过稀或过早添加谷物类辅食也可能干扰铁吸收。
慢性失血：牛奶蛋白过敏导致肠道微量出血，或钩虫感染等隐性失血，虽少见但需警惕。
非特异性症状：面色/口唇黏膜苍白、食欲下降、精神萎靡、注意力不集中，婴幼儿可能出现异食癖（如啃咬玩具）。
实验室诊断：血常规显示血红蛋白降低（<110g/L），血清铁蛋白<12μg/L可确诊，需结合血清铁、总铁结合力等指标综合判断。
饮食干预：优先添加高铁辅食，如强化铁米粉、红肉泥、动物肝脏泥（每周1~2次），搭配维生素C食物（如番茄泥）促进铁吸收。
药物补充：确诊后需在医生指导下口服铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁），严禁自行服用，必须面诊辨证，同时补充维生素D预防佝偻病。
定期监测：6月龄、9月龄、18月龄需常规体检查血常规，高危儿（早产儿、双胞胎）建议提前干预。
孕期储备：孕妇需增加红肉、动物肝脏摄入，必要时遵医嘱补充铁剂。
科学喂养：6个月后逐步引入辅食，避免过早停母乳/配方奶，配方奶需按标准冲调。
减少感染：预防腹泻、过敏等疾病，降低铁吸收障碍风险。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:89-95.
[2]中华医学会儿科学分会.儿童缺铁性贫血防治指南(2018)[J].中华儿科杂志，2018，56(10):729-733.
[3]WHO.全球婴幼儿营养报告(2023)[R].世界卫生组织，2023:45-52.
