发布于 2026-10-16
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应激障碍的治疗以心理干预为核心，结合药物辅助，需根据症状持续时间（急性/慢性）、症状类型（创伤后/适应障碍）及严重程度制定方案。
一、急性应激障碍（症状持续数小时至数周）
以心理危机干预为主，通过认知行为疗法（CBT）帮助患者重建认知，缓解急性焦虑。严重失眠或惊恐发作时，可短期使用抗焦虑药物。
二、创伤后应激障碍（症状持续超过1个月）
首选暴露疗法（如眼动脱敏再加工EMDR），逐步暴露创伤记忆。药物方面，舍曲林、帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）可缓解侵入性症状。
三、适应障碍（症状持续≤6个月）
以支持性心理治疗为主，帮助患者调整应对策略。若焦虑抑郁明显，可短期使用苯二氮?类药物或小剂量抗抑郁药。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年优先非药物干预，如游戏治疗；老年人需评估药物耐受性，避免多药联用；妊娠期女性以心理治疗为首选，必要时在医生指导下用药。
五、康复与预防
建立稳定的社会支持系统，规律运动（如每周3次有氧运动）可降低复发风险。定期随访调整治疗方案，避免自行停药。
