发布于 2026-10-16
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新生儿黄疸需做经皮胆红素检测、血清胆红素分类检查、血常规及血型检测、肝功能检查等，以明确黄疸类型和严重程度，指导临床干预。
这是最常用的筛查方法，通过无创的经皮胆红素仪直接测量皮肤胆红素浓度，可快速初步判断黄疸程度，尤其适用于新生儿科日常筛查。检测时探头轻压皮肤，无需采血，适合所有新生儿，包括早产儿和低体重儿。
需采集静脉血进行血清胆红素测定，可区分直接胆红素（结合胆红素）和间接胆红素（未结合胆红素）。直接胆红素升高提示胆道梗阻或肝细胞损伤，间接胆红素升高多为生理性或溶血性黄疸。该检查是诊断病理性黄疸的关键依据，能精准反映胆红素代谢状态。
通过血常规可判断是否存在溶血（如红细胞计数、血红蛋白降低），血型检测（包括父母血型和新生儿血型）可排查ABO溶血或Rh溶血。溶血性黄疸多伴随血红蛋白下降、网织红细胞升高，是新生儿病理性黄疸的重要病因筛查手段，尤其对早产儿和高危儿意义重大。
包括总蛋白、白蛋白、转氨酶等指标，可评估肝脏功能状态。白蛋白降低提示肝脏合成功能受损，转氨酶升高可能提示肝细胞损伤。肝功能检查与胆红素检测结合，能全面判断黄疸是否伴随肝脏疾病，为综合治疗提供依据。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.新生儿黄疸诊疗指南(2014年版)[J].中华儿科杂志，2014，52(11):867-871.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:124-128.
