发布于 2026-10-16
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取环失败时，首先应通过超声检查明确环的位置和形态，由专业医生评估后选择宫腔镜或手术取出，切勿自行尝试牵拉或盲目操作。
宫内节育器（俗称“环”）嵌顿多因环的材质过硬、子宫收缩异常或放置时间过长导致，可通过经阴道超声检查（观察环是否嵌入子宫肌层）或X线透视（金属环显影）定位。若环断裂或变形，需先通过宫腔镜探查环的完整性，避免残留组织刺激子宫。
宫腔镜取器是目前首选方法，尤其适用于环嵌入肌层或位置异常者。在直视下可精准分离粘连组织，完整取出环体，减少子宫损伤风险。术前需进行血常规、凝血功能及阴道分泌物检查，排除急性炎症后，可在门诊或住院条件下完成操作，术后需常规服用抗生素预防感染。
若取环过程中突发剧烈腹痛、出血不止或环断裂，应立即联系主治医生。术后2周内避免盆浴、性生活及重体力劳动，观察阴道出血情况（通常少于月经量）。若出现持续腹痛、发热或分泌物异常，需及时就诊排查感染或环残留。
放置宫内节育器时应选择合适型号，术后1个月复查环位，每年定期超声随访。围绝经期女性（45~50岁）建议提前1年取出环，避免因子宫萎缩导致嵌顿。若需再次放置，可选择含铜无支架或活性宫内节育器，降低移位风险。
参考文献:
[1]中华医学会计划生育学分会.宫内节育器临床应用管理专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6):369-374.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:324-326.
